むし歯治療

歯の強さや質に関係がありますが、一番影響するのは、唾液の量と質だと言われています。唾液がネバついている方や、お口が乾燥しがちの方はむし歯になりやすくなります。
甘いものだけに限らず、食事をすればその瞬間から歯の脱灰が始まります。その脱灰を止める働きをするのが唾液です。（再石灰化）つまり唾液の量と質が良く、多い人ほどむし歯になりにくいです。

ごく初期のむし歯は削らずにフッ素塗布や日々のセルフケアで「再石灰化」によって修復され、自然治癒可能です。むし歯が象牙質に達すると自然治癒は不可能で、痛みを自覚する時点で手遅れになります。
むし歯の放置は、歯がなくなる危険や全身にむし歯菌が拡散する危険を伴います。むし歯の影響を決して軽視せず、早急に治療しましょう。
また、自然治癒を期待せずに、丹念な歯磨きと定期健診でむし歯にしない、予防していくことがとても重要です。

結論から言うと可能であるのなら神経は残せるには越したことがありません。
理由は神経を抜くことで将来的に歯にトラブルが起こるリスクが上がり、痛みや腫れなどで再治療が必要になったり、最悪歯を抜かざる得ない状況になりかねないからです。
もちろん神経をついた歯にすべてトラブルが起こるわけではないのですが、現実的なリスクとしては存在します。
ですので当院では極力神経を残せるような丁寧な治療、歯にやさしい治療にこだわっています。

むし歯治療の最悪のケースと言えば歯を抜かなければならないという状況ですが、必ずしも全てのむし歯で抜歯が必要になる訳ではありません。
むし歯菌が神経にまで到達し、歯の神経の壊死だけでなく根の部分に膿が溜まるような重篤な状態や、歯冠が崩壊して骨の縁の下までむし歯が広がっている場合などは、治療の予後が悪いため患者様とご相談の上抜歯となることがあります。

保険治療と保険外(自費)治療はどちらにも一長一短がありますので、どちらがより優れているということを一概に言えるものではありません。
ただ、治療効果だけを考えると、自費治療の方が患者様にとってベストな治療をご提供できることが多いのは事実です。
当院では必要に応じて、保険治療と保険外(自費)治療のご説明をさせていただいております。これは患者さんに保険・保険外を問わず、どのような治療方法があるかをお知らせするためです。決して保険外(自費)治療を無理におすすめするようなことはありませんので、ご安心ください。

当院では、できる限り痛みの少ない「無痛診療」を心がけています。

むし歯の深さによって麻酔を使うかどうかが変わります。エナメル質の範囲におさまる浅いむし歯であれば、麻酔を使わずに治療できることもあります。一方で、神経に近い深さまで進んでいる場合は、痛みを感じにくくするために麻酔をしてから処置を行うのが一般的です。

「麻酔の注射そのものが痛いのでは…」とご不安な方も多いかと思いますが、当院では針を刺すときの痛みをやわらげるために、次のような工夫をしています。

表面麻酔で、針を刺す部分の感覚をあらかじめ和らげる
できる限り細い針（33G）を使い、刺入時の刺激を最小限にする
電動麻酔器でゆっくり一定のスピードで注入し、圧による痛みを抑える

痛みの感じ方には個人差がありますので、痛みが苦手な方や不安のある方は、治療前に遠慮なくお伝えください。お一人おひとりのペースに合わせて進めてまいります。

むし歯の進行の程度によって、通院回数は変わります。

ごく浅いむし歯であれば、1回の治療で終わることもあります。詰め物を型取りして作る場合は2～3回程度、神経の処置（根の治療）が必要になると、その後に被せ物を作る工程が加わるため、最低でも6回程度かかることが一般的です。

このように、回数は歯の状態と選ぶ治療法によって変わります。当院では、治療を始める前に「どのくらいの回数・期間がかかりそうか」という見通しを必ずご説明しますので、はじめての方もご安心ください。

「仕事や家事で、できるだけ通院回数を抑えたい」といったご希望があれば、治療計画を立てるときに遠慮なくご相談ください。ご都合に合わせて、進め方を一緒に考えてまいります。

はい、治療した歯でも、再びむし歯になることがあります。

詰め物や被せ物と歯の境目は、どうしても汚れ（歯垢）が残りやすく、そこから新たにむし歯が進行することがあります。これを「二次むし歯（二次カリエス）」といいます。

これは治療が失敗したということではなく、人工物と歯が接する境目という構造上、どうしても起こりうるものです。だからこそ、「治療して終わり」ではなく、治療した歯こそ定期的にチェックしていくことが、歯を長く残すうえでとても大切になります。

かがやき歯科クリニックでは、治療そのものだけでなく、治療後の管理（定期的なチェックとクリーニング）までを含めてご提案しています。大切な歯を守るために、治療後も一緒に見守らせてください。

歯の状態によっては、白い歯に変えられる場合があります。

方法は大きく分けて、保険が使える白い材料と、保険が使えない（自由診療の）材料の2通りがあります。保険治療が適用できるかどうかは、銀歯の場所や大きさ、噛む力のかかり方といった条件によって決まります。

保険が使えない場合は自由診療となりますので、費用・治療期間・通院回数・主なリスクをきちんとご説明したうえで、ご納得いただいてから進めます。どの方法が選べるかは、実際にお口の状態を確認してからのご案内となります。

当院には、詰め物・被せ物のやり替えについてご相談をお受けする専門スタッフ「TC（トリートメントコーディネーター）」が在籍しています。患者さまのご希望をていねいにお聞きしたうえで、じっくりお話ししながら、一緒に治療方針を決めてまいります。

はい、できるだけ早めの受診をおすすめします。

詰め物が外れた部分は歯が欠けやすく、汚れもたまりやすいため、そのまま放置すると内部でむし歯が広がってしまうことがあります。痛みがない場合でも、なるべく早くご相談ください。

受診いただければ、応急処置として、その日から不自由なくお食事や生活を送っていただけるよう、できる限りの対応をいたします。

なお、受診までの間は、次の点にご注意ください。

外れた詰め物は、捨てずにそのままお持ちください（状態の確認に役立ちます）
ご自身で元に戻したり、市販の接着剤で付けたりすることは避けてください

痛みや違和感が強い場合は、その旨をお電話でお伝えいただければ、できるだけ早くご案内いたします。

結論から申し上げますと、しみる原因はむし歯だけではありません。

冷たいものがしみる症状は、むし歯のほかにも、歯ぐきが下がって歯の根元が出てしまう「知覚過敏（ちかくかびん）」で起こることも多くあります。

この知覚過敏は、歯ぎしりや強い歯みがきに加えて、日中の食いしばりや就寝中の噛み締めなど、歯に過剰な力が繰り返しかかることでも起こります。強い力が続くと歯の表面に負担がかかり、しみやすくなるのです。ご自身では気づきにくい「噛み締めのくせ」が原因になっているケースも少なくありません。

しみるからといって、必ずしもむし歯とはかぎりません。逆に、しみないまま進行するむし歯もあるため、自己判断は禁物です。

当院では、しみる原因が何によって起こっているのかをていねいに診査・診断したうえで、原因に合わせた適切な対応をいたします。気になる症状があれば、我慢せずにご相談ください。

初期のむし歯は、痛みもしみる感じもないことがほとんどです。しかし、痛くないからといって安心はできません。

むし歯は進行するにつれて、冷たいものがしみたり、咬んだときに痛んだりといった症状が出てきます。その段階まで進んでしまうと、神経を取るなど、歯にとってダメージの大きい治療になってしまうことも少なくありません。

だからこそ、むし歯治療の原則は「早期発見・早期治療」です。まだ痛みのない今こそ、歯を大きく削らずに済む、いちばん良いタイミングともいえます。

一方で、すべてのむし歯がすぐに削るべきものとはかぎりません。ごく初期のむし歯は、削らずに経過を見ながら管理していくこともあります。当院ではまず、その歯が「今すぐ治療を要するむし歯なのか」「経過を見てよいものなのか」をていねいに見極めたうえで、必要な場合にのみ治療をご提案します。

気になる歯があれば、痛くない段階でこそ一度ご相談ください。

はい、子どものむし歯と大人のむし歯では、治療の考え方や進め方が異なります。

子どもの歯（乳歯）は、大人の歯（永久歯）にくらべてエナメル質が薄くやわらかいため、むし歯になると進行が速いという特徴があります。また、乳歯のむし歯を放っておくと、その下で育っている永久歯の質や歯並びに影響することもあるため、「どうせ生えかわるから」と軽く考えず、しっかりケアすることが大切です。

一方で、お子さまの治療では、痛みや怖さをできるだけ与えず、歯医者さんを嫌いにならないように進めることも同じくらい大切だと考えています。年齢やお口の状態、そして本人の気持ちに合わせて、無理のないペースで進めてまいります。

当院は小児歯科・小児矯正を専門としており、お子さま一人ひとりの成長段階に合わせた治療とケアを行っています。むし歯の治療だけでなく、むし歯になりにくいお口づくり（予防）まで含めて、ご家族と一緒にサポートいたします。

はい、妊娠中でもむし歯の治療は受けていただけます。

一般的に、体調が安定する安定期（妊娠中期・おおよそ16〜27週ごろ）であれば、通常のむし歯治療もほぼ問題なく受けていただけます。安定期以外の時期であっても、痛みや腫れなどのつらい症状がある場合は、十分な配慮のもとで応急処置を行い、まずは症状をやわらげる対応が可能です。我慢せずにご相談ください。

当院では「マタニティ歯科」に力を入れており、妊婦の方が安心して治療を受けられる環境づくりに努めています。具体的には、治療時に母体やお腹の赤ちゃんへ負担がかからないよう、治療内容やお身体の姿勢に配慮し、使用する薬剤やお薬の処方についても慎重に検討したうえで進めています。

なお、妊娠中はホルモンバランスの変化などにより、歯ぐきが腫れたり、むし歯や歯周病になりやすい時期でもあります。気になる症状がある方はもちろん、体調の落ち着いているうちに一度お口の状態を確認しておくこともおすすめです。ご予約の際に妊娠中であることをお伝えいただければ、時期や体調に合わせてご案内いたします。

当院（草津市のかがやき歯科クリニック）では、初診の日にむし歯をいきなり削り始めるということはありません。まずは患者さまのお気持ちやご要望をしっかりとお聞きすることから始めます。

初診では、次のような流れで進めてまいります。

初診カウンセリング：お困りのことやご希望、これまでの経緯などをていねいにヒアリングします
精密な検査：正確な診査・診断のために、レントゲン撮影（パノラマ撮影・咬翼法撮影）、口腔内写真の撮影、お口の中の診査を行います
現状のご説明：検査結果をもとに、今のお口の状態を時間をかけてわかりやすくお伝えします
必要に応じた応急処置：痛みや腫れなどがある場合は、その日のうちに応急処置を行います

このように、初診では「まず現状を正しく知っていただく」ことを大切にしているため、本格的な治療は次回以降になることが多くなります。急がず、患者さまにご納得いただいたうえで治療を進めてまいりますので、はじめての方も安心してお越しください。